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征服糖尿病,用这11个锦囊妙计

2019-11-5 19:49| 发布者: 清新| 查看: 134| 评论: 0|来自: 寻医问药网

摘要: 糖尿病治疗的“五驾马车”涉及到糖尿病治疗的方方面面,需要糖友根据自身情况设定符合自身的治疗方案。兵家有三十六计,管理糖尿病也有相应的锦囊妙计,本文分享给大家。1.抛砖引玉糖尿病患者往往对疾病认识不足或者 ...
糖尿病治疗的“五驾马车”涉及到糖尿病治疗的方方面面,需要糖友根据自身情况设定符合自身的治疗方案。兵家有三十六计,管理糖尿病也有相应的锦囊妙计,本文分享给大家。

1.抛砖引玉
糖尿病患者往往对疾病认识不足或者认识过度,前者常不引起足够重视放之任之,随之而来的是各种急慢性并发症;后者多过于担心自己疾病造成精神困扰,严重的导致焦虑、抑郁,这些情况反过来又会加重糖尿病。

建议糖友或家属,要有终身学习糖尿病管理知识的理念,对于不明白的问题集中整理,看病时及时咨询医生。用正确的思想武装头脑,战胜糖尿病。

2.走为上计
管理糖尿病的“五驾马车”中,除了通过控制好饮食来减少体重外,运动也是不可或缺的一部分,简而言之就是让自己动起来,通过运动来管理好自己的体重。

慢走、快走、慢跑、游泳等都是不错的运动项目,对于多数人来说,行走是每天经常做的事,对于糖尿病运动管理来说不失为上上之策。

餐后1小时到90分钟运动为佳,每次至少运动30分钟,不超过1小时,持之以恒。

3.擒贼擒王
糖尿病的“王”就是血糖,从发现糖尿病开始,如果血糖控制差随之而来的“贼”——糖尿病各种并发症就会让你身心疲惫。

初发的2型糖尿病,应该住院治疗,由医生帮你做相关检查,全面了解病情,看看糖友自身的胰岛功能、有无并发症。

如果初发糖尿病时血糖及糖化血红蛋白太高,应先用胰岛素强化治疗1-3个月,使血糖控制平稳,甚至可能出现糖尿病的“蜜月期”(即不需要使用口服降糖药物、胰岛素,仅仅通过生活方式干预如饮食、运动等,就可以让血糖控制稳定)。

2型糖尿病起病隐匿,往往在发现糖尿病时就已经有并发症了。一旦出现并发症更需要控制好血糖,并且尽量减少血糖波动,才能延缓其进一步恶化。

4.釜底抽薪
糖尿病发病原因有很多,人种、基因、感染、生活方式、饮食习惯等都可能诱发糖尿病,人种、基因、感染这些原因不可避免,但是生活方式及饮食习惯是可以避免的。

要想从源头治疗糖尿病,应该纠正自己的不良生活习惯,管理好自己的饮食,日常生活中注重自己的生活方式。

重要的一点是定期进行健康体检,特别是对于有糖尿病家族史的家庭成员来说,日后罹患糖尿病几率比其他人大,更要引起足够重视,早发现、早治疗、早预防。

5.李代桃僵
糖尿病患者需要管住嘴,日常有太多美食诱惑,很多患者往往难以自制,其结果是不仅血糖一塌糊涂,就连血压、血脂、尿酸也随之升高,进而导致心脏、脑、肾脏等出现问题,美食虽好,可不要贪吃哟。

要想管理好血糖,需要科学饮食,正常一日三餐进食碳水化合物、七八分饱,两餐之间(此次进餐2小时以后至下一次进餐之前)可以少量加餐,尽量不吃糊状食物(如稀饭、粥、豆浆+油条、豆浆+馒头等),血糖平稳的情况下少量进食水果,减少油盐摄入,戒烟限酒。

纠正一些既往不良的饮食习惯,尽量选择低热量,高膳食纤维的食物替换高热量的食物,以确保血糖控制平稳,控糖这场持久战想不胜都难。

6.反客为主
对于糖友来说,为更好的管理血糖,需要反客为主,在治疗中不能处处被动受制。要想控制好血糖,防止并发症的发生和发展,要主动出击。

积极配合医生的治疗,每年定期去医院进行健康体检、定期复诊及住院调理身体,积极学习糖尿病健康教育知识、学会规律监测血糖、懂得拒绝不良诱惑。

7.顺手牵羊
糖尿病是一个综合治疗的过程,在治疗上会遇到很多的问题。医生在治疗方案的选择上,需要权衡利弊,综合考虑,既要治疗好糖尿病,又要防治并发症,我们可以把这叫顺手牵羊。

糖尿病治疗除了饮食运动外,药物选择很有讲究。

药物选择应该是在降血糖治疗同时,做到不损害重要脏器,甚至可对重要脏器起到保护作用。

如对于肥胖型2型糖尿病,我们在治疗上既要控制好血糖,又要控制好体重,所以就选择使用二甲双胍、阿卡波糖、DPP-4抑制剂、GLP-1类似物、SGLT-2抑制剂等。

对于老年人且有心、肾功能不好的患者,SGLT-2抑制剂既可以降血糖,又可以护心护肾,可以作为首选。

8.围魏救赵
在糖尿病治疗中,特别是并发酮症酸中毒及高血糖高渗情况下,医师往往告知糖友要多喝水,多数糖友往往会比较纳闷:明明已经是有多饮、多尿了,再这么喝下去会不会加重病情?

其实不然,糖尿病患者因高渗性利尿,大量的水分从肾脏排出,造成体内脱水,尤其是出现酮症酸中毒及高血糖高渗情况等糖尿病的急性并发症,脱水更严重,需要补充更多的水分。

糖尿病患者在控制血糖的同时,大量补液,因为补液后血液稀释可以起到一定降血糖作用,同时大量液体入血后血液的晶体渗透压下降,使得大脑的抗利尿激素产生减少,尿量增多,帮助清除“糖中毒”后产生的有害物质如血酮体、血乳酸等,在配合胰岛素治疗,解除“糖中毒”状态。

对于需要提醒的是,对于一般情况下要求糖友每天饮水1500-2000毫升,以保证补充每天丢失的水分,防止脱水诱发高血糖高渗综合征等急性并发症发生。

如果心脏、肝脏及肾脏功能不好,有下肢或全身浮肿的患者,可在医生建议下适当饮水1000-1500毫升。对于已经出现有酮症酸中毒及高血糖高渗情况的糖友,需立即住院治疗,住院期间在专业医师指导下每天饮水及静脉补水可达4000-5000毫升,以确保及时补足体液,纠正高渗状态及通过尿液排出酮体。

对于一些病情严重、昏迷不醒的糖友,因无法自行饮水,必须通过插胃管来补液治疗,这就是我们说的“围魏救赵”。

9.连环计
许多糖友说:我的血糖控制很好,仍然出现糖尿病并发症?这是这些糖友在治疗糖尿病时,往往只注重药物治疗,忽略对饮食和运动的管理,也不注重血压、血脂等的控制,最后导致过早的出现糖尿病并发症。

必须用“连环计”来进行糖尿病的管理,需要整体协调,需要一环接一环的进行连续性管理,相互补充完善,环环相扣。

糖尿病管理的“五驾马车”中科学膳食、合理运动、个体化选择药物、规律自我血糖检测、自觉接受糖尿病健康知识教育,五个环节均非常关键。

如能长期坚持,何愁血糖管理不好。

10.声东击西
典型的糖尿病症状为“三多一少”(即多尿、多饮、多食、体重减少),但临床上有很多患者并没有上述症状,甚至没有任何其他不舒服,只是体检或者是因为其他疾病检查时才发现存在糖尿病。

也有些患者出现四肢麻木、视力模糊、皮肤瘙痒、伤口经久不愈、性欲减退、便秘等,非典型症状才发现糖尿病。

这是疾病的“声东击西”。

在糖尿病治疗过程中,对于一些病程长、并发症多、年龄大、长期血糖控制不好的患者,专业医师往往建议其进行心脏彩超、血管彩超、心电图、颅脑CT等方面检查,给患者使用一些活血化瘀、保护血管、抗血小板聚集之类药物,这时候患者就不理解:我就是来降血糖的,为啥还要搞这么多检查吃这么多药物?

医师这样做完全是为了你的健康着想!得了糖尿病,血糖高只是冰山一角,在这种高血糖、长病程状态下所带来的心肌梗死、脑梗死、尿毒症、失明等严重并发症和合并症才是最可怕的,医师这样做实则是为了更好管理健康,不单单是“头痛医头、脚痛医脚”,这是医师治疗的“声东击西”。

11.以逸待劳
许多糖友因为对疾病认识不足或者认识过度,在疾病治疗早期会产生焦虑、抑郁等一系列负面情绪,这些负面情绪会通过神经系统影响我们的血糖,长此以往不仅血糖控制不好,还会形成焦虑、抑郁症,影响身心健康。

对于有这些负面情绪的糖友,需要早期进行干预处理,及早进行心理疏导,通过糖尿病知识教育、面对面答疑、负面情绪疏导等非药物治疗,让其回归初心,接受事实、正视自己。病情严重者可适当使用一些抗抑郁的药物,以良好的心态和状态面对疾病,确保血糖平稳。

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